“才3天时间，腿就粗了一大圈，肿得连裤子都穿不进去了！”近日，65岁的湖北黄冈市民李女士突发急性左下肢深静脉血栓，一度危及生命。
关键时刻，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）血管外科主任邓宏平教授团队果断运用国际先进的机械血栓清除系统，为其实施微创介入手术，不到半小时便疏通堵塞血管，重新打通了全身血液的正常循环。据悉，此次手术系湖北省内首次。
此前，李女士因身体不适长期卧床休养，近期其左腿突发肿胀，从脚踝蔓延至大腿根部，伴随皮肤紧绷发亮、肤色发青、胀痛沉重等症状。她自行按摩、抬高患肢后，症状不仅没有缓解，反而持续加重。在当地医院推荐下，家属紧急将其送至武汉大学人民医院东院区就诊。
行急诊血管超声检查后，李女士被确诊为急性左下肢深静脉血栓。据悉，下肢深静脉血栓被医学界称为“沉默的杀手”，是高危致命性血管疾病。此类血栓可引发肢体严重肿胀、疼痛，血栓一旦脱落，还极易诱发致死率极高的肺动脉栓塞。李女士属于短期内快速进展的高危血栓病例，病情凶险，亟需快速、精准、高效的介入治疗。
邓宏平教授介绍，针对急性期、大范围深静脉血栓，单纯抗凝、溶栓药物治疗起效缓慢，无法快速清除血栓。若错过最佳治疗窗口期，不仅难以缓解患者症状，还可能引发肢体坏死、肺栓塞猝死等严重后果。即便患者度过危险期，后期也大概率遗留血栓后综合征，出现下肢反复肿胀、皮肤溃烂、慢性肺动脉高压等后遗症，严重影响生活质量。
为最大限度规避风险、实现高效救治，邓宏平教授带领团队紧急评估病情，决定采用国际前沿的机械血栓清除系统，为患者实施微创介入吸栓手术。据悉，这一系统通过螺旋高速旋转将堵塞血管的血栓打碎并同步抽吸出体外，相较于传统治疗方式，具备创伤极小、血栓清除率高、术中出血风险低、适用病程更广等核心优势。
此类手术仅需局部麻醉。术中，邓宏平教授带领手术团队在患者膝弯处开辟一个仅3毫米的微小穿刺点，将专用吸栓导管精准送达至堵塞的髂股静脉。在高清影像设备实时引导下，医生操作血栓清除系统高效运转，精准清除血管内全部血栓，全程微创几乎无出血。治疗全程仅30分钟，术后造影显示，患者左下肢堵塞的主干静脉血流已完全恢复通畅。
术后次日，李女士左腿原本的肿胀大幅消退，皮肤色泽、紧绷感明显改善，疼痛症状完全消失，可在医护人员指导下平稳下床活动。经过3天规范抗凝治疗与严密康复观察，其双腿周径恢复一致，顺利康复出院。
邓宏平教授介绍，静脉血栓栓塞症是临床高发的静脉回流障碍性疾病，包含深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症两大类，其中下肢深静脉血栓最为常见。该病由血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态三大因素诱发，全球年发病近千万例，具有高漏诊率、高病死率、高复发率的特点。下肢深静脉血栓典型症状为肢体突发肿胀、疼痛、皮温升高等，血栓脱落引发的肺栓塞则会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，重症患者可突发猝死。
临床观察发现，深静脉血栓常发生于长期卧床、久站久坐、手术创伤术后、高龄、肥胖、妊娠、静脉曲张及恶性肿瘤等患者，此类潜在发病人群日常需坚持适度运动、足量饮水，规避血栓诱发因素。由于该病初期症状易与肌肉拉伤、肾病水肿混淆，极易被患者忽视，延误最佳治疗时机，大众需提高警惕、精准辨别。
（工人日报客户端记者张翀 通讯员邹亚琴）
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