“医生，我蛋白尿本来都转阴了，开春一复查，又冒出来了。”
“每年春天都这样，是不是我对什么东西过敏？”
这是最近门诊最常听到的话。很多肾友发现，一到春天，蛋白尿就像被“激活”了一样，明明去年冬天还好好的，开春一查，又涨了。
其实，这不是巧合。春季阳气升发，万物复苏，身体也跟着“躁动”。对于肾友来说，这是个需要特别警惕的季节。今天，我告诉你春季蛋白尿容易波动的真正原因，以及稳住它的几个关键步骤。
一、为什么春天蛋白尿爱“闹脾气”？
春季蛋白尿波动，不是玄学，是有科学依据的。
原因一：感染高发
春季气温忽高忽低，流感、上呼吸道感染进入高发期。感染是肾病复发的头号“扳机”——免疫系统被激活，大量炎症因子释放，直接攻击肾小球基底膜，蛋白尿就冒出来了。
原因二：过敏增多
春暖花开，花粉、尘螨等过敏原满天飞。过敏反应本质也是免疫系统的过度反应，同样会激活炎症通路，让肾脏“躺枪”。
展开剩余73%原因三：代谢加快
春季阳气升发，人体新陈代谢加快，肾脏负担也随之加重。本来肾功能就有限，突然要处理更多代谢废物，就容易“罢工”。
原因四：血压波动
气温变化大，血管收缩舒张频繁，血压容易波动。血压每波动一次，肾小球内压就跟着抖一下，蛋白尿就多漏一点。
这四个原因叠加，春季就成了蛋白尿的“高危期”。
二、稳住蛋白尿，关键走好这三步
第一步：把“感冒关”守住
这是春季最重要的一步。
疫苗先打上：还没接种流感疫苗的，现在抓紧。疫苗不是100%防感冒，但能大大降低重症风险。
口罩戴好：去人多的地方、坐公交地铁，口罩别摘。别觉得麻烦，一次感冒可能让你半年努力白费。
温差注意：春捂秋冻，别急着减衣服。早晚凉，中午热，外套随身带。
有症状及时就医：嗓子疼、流鼻涕、发烧，别硬扛。早用药，把感染控制在萌芽状态。
第二步：把“过敏关”守住
如果你是过敏体质，春天要格外小心。
远离过敏原：花粉多的日子少出门，出门戴口罩、戴眼镜。家里勤打扫，减少尘螨。
抗过敏药备好：如果每年春天都犯，可以提前咨询医生，用上抗过敏药。别等过敏反应起来了再处理。
别乱吃抗过敏药：有些抗过敏药含伪麻黄碱，会升高血压。买药前问清楚，或者直接找医生开。
第三步：把“血压关”守住
春季血压容易波动，要格外盯紧。
每天早晚测血压：记录下来，看看有没有波动规律。如果连续几天偏高，及时找原因。
盐别放松：春天食欲好，容易吃咸。每天5克盐，一啤酒瓶盖，雷打不动。
药别自己调：血压波动了，别自己加药减药。先看看是不是盐吃多了、没睡好、感冒了，排除这些再找医生。
三、别忘了基础治疗，别被“季节性”迷惑
春季蛋白尿波动，确实有季节因素，但别把所有问题都推给“春天”。
如果波动幅度大、持续时间长，首先要排查的是：基础治疗有没有松动？
关键护肾药普利/沙坦还在吃吗？ 有没有自己减量、停药？列净类还在用吗？ 有没有因为“感觉好了”就停？蛋白尿定量查了吗？ 别只看尿常规的“+”号，做一个24小时定量，看看到底涨了多少。
把基础治疗稳住，再谈季节性波动。地基不牢，再好的房子也会倒。
春天是万物生长的季节，也是肾病容易“闹脾气”的季节。但别怕，蛋白尿波动不等于病情加重，更不等于要透析。它只是提醒你：该收收心了，该盯紧指标了。
守住感染关、过敏关、血压关，把基础治疗做扎实，春天过去，蛋白尿自然就“消停”了。
温馨提示：本文为医学科普内容，信息仅供参考。具体疾病诊断、治疗方案请务必到院就诊，在专业医生指导下进行规范治疗，切勿自行处置，以免延误病情。
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